Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Что необходимо чтобы получить водительскую справку?
- Оригинал общегражданского паспорта Российской Федерации.
- Справка от нарколога-психиатра с места прописки.
- Справка от психиатра с места прописки.
Для плохо видящих граждан необходимо иметь при себе очки или линзы для прохождения комиссии. Также вы можете подобрать их у нас (стоимость услуги – 300-350 руб).
Справку беременным получать можно на любых сроках беременности, однако на сроке больше двадцати недель беременности, в справке ставится отметка о том, что управление ТС возможно после родоразрешения. Права вы сможете поменять и заранее.
Лицам с ослабленным слухом медсправка выдается сроком не более года и с отметкой «спецзнак обязателен».
Каждый случай инвалидности – индивидуален, вопросы о годности решает коллегиальная комиссия врачей. Инвалидность по общим заболеваниям – не считается противопоказанием для управления транспортным средством.
Медкомиссия (для категорий A, B, BE, Tm, Tb, M, A1, B1) по времени занимает 20-30 минут и включает в себя осмотр следующих врачей:
- терапевт;
- офтальмолог.
- Для категорий C, D, CE, DE, C1, D1, C1E, D1E (грузовой транспорт) добавляются осмотры:
- невролога
- оториноларинголога
- электроэнцефалография
- Водительская медкомиссия центра ЮгМедТранс открывает перед посетителями приятные преимущества:
- приемлемая стоимость услуг;
- оперативность;
- получение медицинских справок установленного образца;
- возможность прохождения необходимых специалистов в одном месте;
- спокойная деловая обстановка и отсутствие очередей.
Инструкция о бесплатном получении справки
Обычно бесплатно получают справку, для которой не нужно освидетельствование. То есть, если речь о психоневрологии, эта справка подтверждает, что человек не стоит на учете в рассматриваемом заведении. А вот если нужна справка о медицинском осмотре для определения дееспособности, форма документа уже совершенно другая, да и цель у неё отличается.
Прежде чем обратиться за оформлением справки, нужно убедиться, что в рассматриваемом месте выдают справки. Так что предварительно позвоните в указанное место. В оформлении справки могут отказать, а могут потребовать за неё деньги.
Обратившись в диспансер, можете снова попробовать попросить оформить справку бесплатно. Заявление должно быть в двух образцах. Если организация откажется выдавать справку бесплатно, второй образец поможет получить адекватную реакцию на оформление справки. В итоге получится оформить свою справку.
Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя
Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них — медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники…
обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…»
Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.
Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.
Каких врачей нужно пройти
Если вы сдаете на права категорий А, А1, B, B1, BE или M, вам необходимо получить заключения терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога.
- Психиатра и нарколога по общему правилу требуется посетить по месту жительства либо по месту пребывания в соответствующих диспансерах. Врачи не только беседуют и проводят осмотр, но также подтверждают, что сдающий на права не состоит на учете в их учреждениях.
- Офтальмолог оценивает не только остроту зрения, но и то, как вы различаете цвета, также он удостоверяется в том, что нет заболеваний, которые существенно влияют на способность видеть. Если зрение плохое, но компенсируется очками или линзами, в правах делается соответствующая пометка.
- Терапевт в целом изучает медицинскую карту пациента. Он может направить на другие обследования для уточнения состояния здоровья, но у него должны быть основания для такого решения. Если визуально все в порядке, жалоб нет, на основании справок по результатам осмотров и обследований всеми вышеуказанными врачами терапевт выдает медицинское заключение. Оно изготавливается в двух экземплярах, один из которых остается в медицинской организации, а другой выдается будущему водителю.
Может ли соискатель отказаться от наркологического освидетельствования
Дееспособное лицо не может быть подвергнуто принудительному наркологическому освидетельствованию при трудоустройстве. Соискатель, получив направление на него, вправе отказаться от его прохождения. Вопрос только в том, каковы будут последствия такого решения.
Если работодатель направляет на такие исследования лицо, которое в соответствии с законодательством должно пройти их, например стрелочника, отвечающего за безопасность движения железнодорожного транспорта, то отказ влечет невозможность трудоустройства.
Если же работодатель направляет на освидетельствование лицо, трудоустраивающееся на вакансию, не предусмотренную законом как обязательную для проверки на употребление наркосодержащих веществ, то его требования незаконны и нарушают правило ст. 65 ТК о том, что при трудоустройстве нельзя требовать документы, прямо не предусмотренные законом, в том числе медицинские справки. Можно даже пожаловаться в Государственную инспекцию труда, которая призовет работодателя к порядку (в данном случае может возникнуть проблема с доказыванием нарушения прав соискателя, т. к. работодатели редко выдают мотивированные письменные отказы).
На что проверяют кровь?
Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:
- Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
- Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.
Какие анализы сдают на медкнижку повара
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.
Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Какие вопросы задает комиссия
Четко обозначенного списка не существует. Каждая комиссия строит беседу по-своему. Врачи, проводящие освидетельствование, могут задавать произвольные вопросы и углублять те области, в которых гражданин путается или не уверен. В самом начале проводится общий опрос на повседневные темы:
- календарные даты, дни недели, часы;
- название текущего сезона, определение времени суток;
- адрес прописки и проживания, регион, город, район;
- какое образование и профессия;
- семейное положение и количество членов семьи.
Врачи могут предложить прохождение теста, нарисовать абстрактное понятие или выделить лишний предмет в списке. Более сложные вопросы звучат так:
- в какой стране хотелось бы жить, был ли опыт воровства;
- описать положительные и отрицательные стороны своего характера;
- рассказать о своей детстве и семье;
- какие любимые фильмы и книги, что вызывает смех, а что – неприязнь;
- есть ли навязчивые страхи, были ли проблемы с уравновешенностью.
Где пройти медкомиссию?
Обязательную медицинскую комиссию можно пройти в учреждении здравоохранения по месту прописки или регистрации. Если речь идет о сельской местности, то это районная поликлиника. В городе – городская поликлиника.
Сделать санитарную книжку в Минске также можно в 24-ой городской поликлинике спецмедосмотров. Процедура оформления и выдачи документа является платной. Сколько стоит пройти медкомиссию на санитарную книжку – указано здесь. Рекомендуем заранее записаться к нужным врачам в регистратуре или через сайт поликлиники.
Прохождение медкомиссии на санитарную книжку занимает 1 день. Если все процедуры предварительно пройдены (сдать анализы можно заранее в поликлинике по месту жительства), то на месте останется только предоставить справки с результатами обследований. В противном случае результатов анализов придется ждать от 1 до 6 дней в зависимости от загруженности лаборатории.
Подготовка к прохождению комиссии
Проходить предварительную подготовку не требуется, однако, она повышает шансы пройти ВВК и трудоустроиться на службу в МЧС и МВД. В настоящее время ВВК руководствуется двумя основными документами при определении годности:
- Приказ МВД России от 2 апреля 2018 года № 190 «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования, формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов»;
- Приказ МЧС России от 11 сентября 2017 года № 378 (утратил силу, взамен: Приказ МЧС России от 30.08.2018 N 356) «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы и формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий в системе МЧС России».
В настоящее время можно самостоятельно осуществить предварительную оценку собственного здоровья на основании различных предъявляемых требований. Конечно же, это всего лишь предварительная и приблизительная оценка, однако, она может быть полезна для лиц, точно решивших пройти ВВК. Благодаря предварительной оценке можно немного подлечить себя, исправить имеющиеся проблемы и таким образом подготовиться к ВВК.
Что грозит нарушителю
Часто требования к условиям вождения накладываются сразу при первичной постановке диагноза заболевания, выявленного на обязательном для выдачи ВУ медосмотре. И зачастую, здоровье автолюбителя со временем ухудшается, при наличии удостоверения, разрешающего пользование ТС. В данной ситуации, то есть при возникновении заболевания, запрещающего эксплуатацию ТС, даже наличие ВУ не позволяет водителю управлять транспортом. Удостоверение перестает действовать в случае развития всех обозначенных патологий и заболеваний.
Последствия в отношении тех граждан, кто пренебрегает всеми противопоказаниями и ограничениями и продолжает пользоваться ТС, будут крайне серьезными. Как только данный факт будет обнаружен и установлен инспектором ГИБДД, водителя ждет серьезный штраф и санкции по статье отсутствия ВУ.
Очень важно продемонстрировать медицинским сотрудникам свое прекрасное самочувствие, параметры давления, работу слухового и зрительного органов для того, чтобы использовать ТС повышенной опасности. Такие водители вынуждены посещать врача чаще, а значит и более внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому для того, чтобы иметь все законные основания пользования транспортом, важно не только знать ПДД и уметь водить ТС, но и доказать свою пригодность по здоровью.