Полис ОМС для иностранных граждан

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис ОМС для иностранных граждан». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.

Может ли иностранный гражданин получить ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:

1. Без исключения граждан России.
2. Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
3. Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
4. Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
5. Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
6. Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.

Появился новый документ — РВПО

С 1 января 2023 года принимать на работу иностранцев, которые учатся по очной форме в государственных образовательных или научных организациях можно вне квоты (п. 5 ст. 1 Закона от 14.07.2022 № 357-ФЗ).

В целях получения образования, иностранцы-студенты могут получить разрешение на временное проживание в РФ, а также возможность оформить вид на жительство вне зависимости от времени нахождения в России на основании разрешения на временное проживание.

Поскольку право на временное или постоянное проживание в РФ позволяет иностранным работникам трудоустраиваться вне квоты (ч. 4 ст. 13 Закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ), то для привлечения их к работе не потребуется разрешение от МВД.

При приёме на работу иностранцы-студенты могут представить новый документ — разрешение на временное проживание в целях получения образования (РВПО). Его реквизиты нужно указать в трудовом договоре (ст. 1 Закона от 14.07.2022 № 349-ФЗ).

Справка! РВПО — это разрешение на временное проживание в России в упрощённой форме для иностранцев, проходящих обучение по имеющим государственную аккредитацию программам бакалавриата, специалитета, магистратуры, ординатуры, ассистентуры-стажировки или по программе подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре).

РВПО выдаётся по заявлению иностранного гражданина на срок обучения в государственной образовательной или научной организации и последующие 180 календарных дней. По истечении срока действия РВПО или его аннулирования, трудовой договор с сотрудником следует расторгнуть.

Не забудьте внести корректировки в локальные документы

Ввиду изменений компаниям нужно подкорректировать локальные нормативные акты, в частности — правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР).

Нужно внести правки в пункты о предоставляемых работникам-иностранцам гарантиях, в раздел о приёме на работу, отстранении и увольнении. Правила о том, что работники-иностранцы обязаны приобрести ДМС или об обеспечении их платной медицинской помощью за счёт работодателя следует исключить. Если в трудовом договоре есть условие о праве работодателя оплачивать работникам-иностранцам медуслуги, такое условие можно оставить и в ПВТР.

Подготовьте приказ о внесении изменений в ПВТР. Учтите мнение профсоюза (при его наличии). Ознакомьте всех сотрудников под подпись с новой редакцией ПВТР.

Для чего необходим полис

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.

Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.

Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Процедура оформления полиса ОМА для иностранцев с РВП в СПБ (порядок действий)

Итак, выбрав страховую мед. компанию, иностранец может приступать к оформлению полиса. Зачастую вся процедура начинается с подачи предварительной электронной заявки через сайт выбранной компании. Но суть процедуры от этого не меняется и во всех случаях, в том числе и при замене полиса, остается для всех заявителей единой.

№ п/п	Порядок действий при оформлении полиса через МФЦ	Краткое описание (кто какие действия выполняет)
1	Заявителя	Заявитель подает в МФЦ: заявление по требуемой форме; паспорт (иной равнозначный документ) с нотариально заверенным переводом; РВП; СНИЛС (если есть)
2	Полномочного сотрудника МФЦ	В МФЦ документы принимают, отправляют на проверку в ТФОМС, а заявителю выдают временное свидетельство на срок до 13 дн. Оно позволяет пользоваться мед. услугами бесплатно, пока не оформят полис ОМС. Далее, когда полис будет готов, его вручают заявителю
3	ТФОМС	Здесь документы, поступившие от МФЦ, проверяют и направляют избранному страховщику
4	Страховщика	Избранная заявителем страховая мед. организация принимает поступившие документы, оформляет полис ОМС и отправляет его в МФЦ

Таков единый механизм оформления полиса ОМС, который применяется повсеместно, в том числе и в СПБ.

Какие ситуации по медицинскому полису по РВП не являются страховыми случаями

Страховая компания может отказать в покрытии расходов по медицинскому полису для иностранных граждан с РВП, если наступивший случай будет признан нестраховым. Большинство страховщиков на российском рынке таким будут считать:

• Намеренное причинение себе вреда либо неудачную попытку самоубийства. Действия могут быть самостоятельными либо причинёнными третьими лицами по просьбе или сговору с застрахованном.
• Травму либо заболевание, которое появилось во время совершения иностранным гражданином действий, определяемых Уголовным кодексом в качестве преступления.
• Нарушение здоровья либо травму, которая была получена в тот момент, когда застрахованное лицо пребывало в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.
• Когда цель проведения медобследования – оформление разрешения на ношение оружия, справки для автошколы или документа для посещения бассейна.
• Появление особенно опасных инфекций: холеры, оспы, чумы.
• Венерические болезни, среди которых ВИЧ; онкологические и профессиональные заболевания, хронический гепатит.

Важно понимать, что даже при наступлении страхового случая страховщик может отказать в покрытии каких-то расходов, которые не предписаны врачом. Лучше всего все действия согласовывать со своей организацией.

Штрафы за нарушение требований об оформлении ДМС для иностранных граждан

Получение медицинского полиса по РВП – это обязательное требование для нахождения нерезидента в России. За его нарушение предусматривается административная ответственность:

• Штраф 2-7 тысяч рублей. Налагается за отсутствие страхового полиса. Конкретная величина штрафа зависит от региона Российской Федерации.
• Штраф 2-7 тысяч рублей. Налагается в случае потери страхового полиса.
• Максимальные штрафы установлены для Москвы и Санкт-Петербурга, для регионов России их величина не превышает 5 тысяч рублей.
• Штраф 5-10 тысяч рублей и депортация из Российской Федерации. Такая ответственность предусматривается за повторное нарушение страхового законодательства. В регионах штраф составляет 5-7 тысяч рублей.

Работа в РФ без страхового полиса незаконна. Практически все компании отказывают в трудоустройстве без этого документа.

Оформление полиса ОМС для граждан ЕАЭС.

Оформление полиса ОМС для граждан ЕАЭС	.10000 руб.
Оформление СНИЛС	4000 руб.
Оформление ИНН	4000 руб.

Страховые взносы с иностранцев в 2023 году

Категория иностранных работников	ОПС в пределах 1021000 руб., %	ОПС с выплат свыше 1021000 руб., %	ОСС в пределах 815000 руб., %	ОСС с выплат свыше 815000 руб., %	ОМС	Взносы на травматизм
Постоянно и временно проживающие	22	10	2,9		5,1	0,2 – 8,5
Граждане стран ЕАЭС	22	10	2,9		5,1	0,2 – 8,5
Временно пребывающие	22	10	1,8		—	0,2 – 8,5
Постоянно и временно проживающие высококвалифицированные специалисты	22	10	2,9		—	0,2 – 8,5
Временно пребывающие высококвалифицированные специалисты	—	—	—		—	0,2 – 8,5
Иностранные работники на патенте	22	—	1,8		—	0,2 – 8,5

Взносы на травматизм зависят от специфики деятельности, от класса профессионального риска и устанавливается индивидуально по результатам спецоценки.

Если организация применяет пониженные тарифы для упрощенки, то начислять взносы с выплат иностранным работникам необходимо только в ПФР по ставке 20% до достижения предельной базы по взносам в ПФР (подп. 3 п. 1 ст. 427 НК РФ). Если начисления превысили лимит, то взносы начислять не нужно.

С выплат в пользу временно проживающих и работающих на территории РФ иностранных граждан, признанных высококвалифицированными специалистами, уплачиваются страховые взносы на ОПС в размере 22% в пределах установленного лимита и 10% свыше данного лимита и на ОСС в размере 2,9% в пределах установленного лимита. Страховые взносы на ОМС не уплачиваются.

Квоты на выдачу разрешений на временное проживание в 2023 году по субъектам РФ

Квоты на РВП для иностранных граждан на 2023 год утверждены с учетом распределения по субъектам Российской Федерации и федеральным округам, в том числе:

• по Центральному федеральному округу квота на РВП на 2023 год составила 4550 штук;
• по Северо-Западному федеральному округу квота на получение разрешения на временное проживание в 2023 году составила 1305 штук;
• по Южному федеральному округу квота на РВП в 2023 году 900 штук;
• по Северо-Кавказскому федеральному округу квота РВП 2023 составила 1000 штук;
• по Приволжскому федеральному округу квоты на разрешение на временное проживание в количестве 2700 штук;
• по Уральскому федеральному округу выделена квота на РВП на 2023 год в количестве 815 штук;
• по Сибирскому федеральному округу квота на получение разрешения на временное проживание была выделена в размере 1200 штук;
• по Дальневосточному федеральному округу – 1065 штук.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

• экстренная медпомощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
• стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Переезд в другой регион

С переездом в другой регион ситуация аналогичная. На данный момент законом не предусмотрено актуального и действующего порядка перерегистрации и разрешено проживать лишь в пределах конкретного региона, а самовольное изменение места проживания за пределами региона запрещено. Тем не менее пути согласования переезда все же есть, но лишь при условии наличия веских оснований для перерегистрации – в случае трудоустройства, приобретения жилья или же по семейным обстоятельствам. Все должно быть подтверждено документально.

Бытует мнение, будто при рассмотрении запросов на переезд в другой регион учитываются не только мотивы переезда, но также и региональная квота, а точнее состояние ее исчерпанности. На самом же деле ни одного указания на это в законе нам найти не удалось, в связи с чем однозначно утверждать об отказе в праве на переезд при отсутствии квоты не приходится.

Разрешение на временное проживание как этап легализации

Мы уже писали выше, что РВП – это лишь звено, первая ступень процедуры легализации в стране. До его получения иностранцу доступно лишь разрешение на временное пребывание в РФ, которое возникает у него на основании визы либо миграционной карты, если он находится в стране в безвизовом порядке. Имея один из документов, он вправе запрашивать РВП.

Следующий этап процедуры легализации – оформление ВНЖ, который действует уже на протяжении 5 лет и дает более широкий объем прав для негражданина – например, позволяет выезжать(въезжать) из России без получения каких-либо виз и иных документов, лишь на основании удостоверения ВНЖ. Так как этот статус подтверждает право на постоянное проживание в России, его часто путают с ПМЖ, которого на самом деле законом не предусмотрено.

И, наконец, получение гражданства через 5 лет обладания видом на жительство. Это окончательный этап легализации, так как наличие российского паспорта дает иностранцу возможность пользоваться всем набором прав, указанных в Конституции РФ, в том числе право участвовать в выборах, наниматься на государственную службу и так далее.

Что такое полис ОМС и обязателен ли он для иностранцев?

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, обеспечивающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС. Также он дает возможность пройти диспансеризацию (для взрослых – 1 раз в 3 года). Его выдают работающему населению, пенсионерам, ученикам и студентам, дошкольникам, безработным, которые состоят на учете в Центрах занятости, и в том числе иностранцам. Отсутствие документа не может являться отказом для предоставления экстренной медицинской помощи. При его наличии человеку не имеют права отказать в медучреждении, даже если он выдан в другом регионе. Владелец полиса обязательного медицинского страхования имеет право на:

• бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС;
• самостоятельный выбор страховой компании или ее замену (1 раз в течение года, не позже 1 ноября, но есть исключения), медицинского учреждения и лечащего врача;
• обследование, лечение в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
• возмещение ущерба, если он будет нанесен медицинским учреждением;
• ознакомление с медицинской документацией, которая содержит данные о здоровье пациента.

Совет: при возникновении проблем, дополнительных вопросов владелец полиса всегда может обратиться в свою страховую компанию, контакты которой указаны на полисе. Если будут претензии к ее работе, стоит подать жалобу в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС обязательно должен быть оформлен и у иностранных граждан, которые имеют разрешение на временное проживание или вид на жительство, у беженцев со статусом, граждан из стран ЕАЭС, прибывших на официальную работу. Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»). Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС.

Для получения страховки нужно обратиться в один из офисов страховой компании, представив соответствующий документ для удостоверения личности с отметкой о разрешении временно проживать в РФ (в случае постоянного проживания – вид на жительство, СНИЛС при наличии). Стоит помнить, что медицинский полис покрывает только расходы на те травмы, которые возможны в будущем. Документ действует по всей территории страны в объеме базовой программы обязательного страхования, а вот в регионе, где он был оформлен, – уже в рамках территориальной программы, которая зачастую намного шире. Важно помнить, что полис ОМС выдается только иностранному гражданину, членам его семьи придется отдельно покупать ДМС. Также стоит учитывать, что согласно ст. 327.2, 327.3 и 327.5 главы 50.1 Трудового кодекса РФ, работодатель может требовать у иностранного гражданина полис добровольного медицинского страхования (либо должен самостоятельно обеспечить предоставление ему платных медицинских услуг).

Похожие записи:

• Уточненная декларация по НДС. Разбираемся, как исправить ошибки
• Кому может быть присвоено звание ветеран военной службы?
• Как оформить льготы ветеранам труда в Абакане в 2022 году