Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация 2023: какие года рождения попадают?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Большое внимание в новом году будет уделено реабилитации пациентов. Она станет доступнее. В ближайшие три года предполагается увеличить средние нормативы объема медпомощи по направлению реабилитационных мероприятий, как амбулаторных, так и с учетом госпитализации. Рост норматива по профилю реабилитации в условиях стационара вырастет почти на 26 процентов, впервые появился норматив для проведения медицинской реабилитации в дневном стационаре. Также реабилитация теперь будет проводиться и на дому. Благодаря таким мерам к 2023 году медицинская реабилитация должна стать доступной не менее чем для 1 миллиона жителей России. Пройти медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях смогут не менее 370 тыс. застрахованных в системе ОМС, а не менее 680 тыс. человек, согласно планам, получат ее в стационарах. Из них 120 тыс. должны пройти реабилитацию в федеральных центрах.
Различают 2 этапа прохождения диспансеризации:
- Общий осмотр в медучреждении согласно Приказу №124н. Основная цель – определение симптомов хронических заболеваний. После делается вывод о продолжении диагностики профильными специалистами и определение группы, к которой относится пациент по здоровью.
- Дополнительные меры и скрининг для понимания общей ситуации и постановки диагноза.
Таблица 3. Исследования первого этапа для всех групп пациентов
№ п/п | Процедура |
---|---|
1 | Заполнение анкеты |
2 | Антропометрия физических данных для расчета индекса массы тела |
3 | Замеры артериального давления |
4 | Анализ на холестерин и глюкозу в крови натощак |
5 | Внутриглазное давление |
6 | Общий анализ крови развернутый и лейкоцитарная формула |
7 | Общий анализ мочи |
8 | Электрокардиограмма |
9 | Флюорография легких (повторно не делается, если уже пройдена ранее) |
10 | Подведение предварительных итогов участковым врачом |
Как записаться и где пройти медосмотр?
Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.
Этапы диспансеризации
Диспансеризация состоит из двух этапов:
- 1-й этап – общий, проводится в медицинском учреждении;
- 2-й этап – дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Таблица 3. Исследования 1-го этапа
Вид исследования | Возраст | Примечания |
---|---|---|
ОАК развернутый + лейкоцитная формула | С 39 лет | 1 раз в 6 лет |
Глюкоза крови | Все | |
Общий холестерин | Все | |
ОАМ | Все | |
ЭКГ | Все | При повторной диспансеризации женщины – с 45 лет, мужчины – с 35 лет |
ВИЧ | Все | |
ПСА | Мужчины с 50 лет | |
Кал на скрытую кровь | С 45 лет | |
Флюорография | Все | Не проводится, если в текущем году пациент уже проходил исследование |
Цитология шейки матки | Женщины с 30 лет | |
Осмотр глазного дна, определение глазного давления | С 39 лет | |
Маммография | Женщины с 39 лет | |
Консультация невролога | С 51 года | Раз в 6 лет |
Диспансеризация детей в возрасте от рождения до года
В возрасте 1 месяца ребенка осматривают:
-
педиатр,
-
невролог,
-
детский хирург,
-
офтальмолог,
-
детский стоматолог.
Необходимые исследования:
-
УЗИ органов брюшной полости,
-
УЗИ почек,
-
УЗИ тазобедренных суставов,
-
эхокардиография,
-
нейросонография,
-
аудиологический скрининг (если не проводился ранее).
В возрасте 2 месяцев обязателен осмотр участковым педиатром, а также проведение таких исследований, как:
-
общий анализ крови,
-
общий анализ мочи,
-
аудиологический скрининг (если не проводился ранее).
В возрасте 3-х месяцев обязателен осмотр:
-
участкового педиатра,
-
ортопеда.
Диспансеризация подростков в 15 лет
Для юношей проводится консультация:
-
педиатра,
-
детского хирурга,
-
детского стоматолога,
-
детского эндокринолога,
-
невролога,
-
ортопеда,
-
офтальмолога,
-
оториноларинголога,
-
подросткового психиатра,
-
детского уролога-андролога.
Необходимые исследования:
-
общий анализ крови,
-
общий анализ мочи,
-
УЗИ органов брюшной полости (комплексное),
-
УЗИ почек,
-
электрокардиография.
Для девушек проводится консультация:
-
педиатра,
-
детского хирурга,
-
детского стоматолога,
-
детского эндокринолога,
-
невролога,
-
ортопеда,
-
офтальмолога,
-
оториноларинголога,
-
подросткового психиатра,
-
гинеколога.
Необходимые исследования:
-
общий анализ крови,
-
общий анализ мочи,
-
УЗИ органов брюшной полости (комплексное),
-
УЗИ почек,
-
электрокардиография.
Что такое диспансеризация в поликлинике и обязательно ли ее проходить?
Профилактический осмотр с назначением комплекса анализов и исследований принято называть диспансеризацией. Это меры по выявлению признаков заболеваний на ранней стадии.
Зачастую именно в ходе диспансеризации человек может узнать о наличии отклонений в его организме. И чем раньше они будут обнаружены, тем проще и эффективнее их устранить.
Обязательно ли проходить диспансеризацию?
Такая профилактика не является для гражданина обязанностью, это его право, которое предоставлено государством. Для прохождения диспансеризации необходимо добровольное согласие человека на комплекс исследований. Неявка на плановый осмотр не является наказуемым, но медики рекомендуют его не игнорировать.
Сколько стоит диспансеризация?
Предоставляется мед. учреждением бесплатно.
Регламентируется проведение диспансеризации приказом Минздрава от 13.03.2019 № 124н.
Обследование мужчин разного возраста
Несмотря на то, что для представителей обоих полов сегодня действуют общие правила прохождения осмотра по программе государственной диспансеризации, некоторые существенные отличия все-таки имеются. И прежде всего они касаются некоторых специфических процедур обследования, обусловленных физиологическими особенностями лиц разного пола.
К примеру, мужчины в возрасте от 45 до 65 лет через каждые 5 лет должны проходить скрининг для определения рака предстательной железы и антител ПСА. Также тем, кому за 40, приходится проверять толстую кишку, тогда как лицам старше 45 следует обследоваться на предмет рака желудка и других органов пищеварительного тракта. Отдельный скрининг проходят те пациенты мужского пола, у которых ранее уже была диагностирована онкология.
Профилактическая диспансеризация: что это такое и как ее преодолеть
Если по возрасту пациент не состоит на диспансеризации и не относится к льготным категориям, он имеет право обратиться в поликлинику и пройти диспансеризацию. Обследование может проводиться для ранней диагностики заболеваний и риска их развития. Но в отличие от диспансеризации диспансеризация включает в себя меньше анализов.
Преимущество физического осмотра в том, что его можно провести в любом возрасте по желанию пациента. Это бесплатно и ежегодно. Исследование входит в первый этап диспансеризации.
В первую очередь необходимо записаться на прием в районный или отдел медицинской профилактики. В рамках первого визита необходимо будет провести несколько анализов, запланированных на утро.
Профилактический осмотр включает в себя:
- Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, алкоголь и физическая активность и т.д.).
- Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
- Определение холестерина, сахара в крови, относительных (для лиц моложе 39 лет) и абсолютных (от 40 до 64 лет) сердечно-сосудистых факторов риска).
- Флюорография легких каждые два года.
- ЭКГ покоя.
- Измерение внутриглазного давления.
- Прием акушера-гинеколога для женщин до 39 лет.
- Также на приеме у врача общей практики человеку оглашаются результаты обследования и проводится обследование на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.
Что включает диспансеризация
В ходе диспансеризации медработники амбулаторно-поликлинических организаций и (или) иных организаций здравоохранения обязаны:
1) проанализировать медицинские документы пациента;
2) провести анкетирование на наличие факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
3) провести медосмотр пациента и при необходимости направить на дополнительную диагностику;
4) оформить карту учета проведения диспансеризации взрослого;
5) проконсультировать пациента по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни.
Для проведения диспансеризации могут использоваться выездные формы работы, в т.ч. с применением мобильных медицинских комплексов.
По результатам диспансеризации при необходимости оформляется выписка из медицинских документов (п. 16 Инструкции № 83).
Что проверят во время медосмотра
Схема проведения диспансеризации взрослого населения (приложение 1 к Инструкции № 83) включает 18 пунктов.
Медработники должны:
– осмотреть полость рта;
– измерить рост, вес, окружность талии;
– определить индекс массы тела;
– измерить артериальное давление;
– измерить внутриглазное давление (для пациентов 40+).
Анализы придется сдать, если анкетирование или медосмотр выявят отклонения. Электрокардиограмма тоже назначается по результатам медосмотра.
Рентген назначают:
– пациентам до 39 лет – 1 раз в 3 года;
– пациентам от 40 лет и старше – 1 раз в 2 года.
Остальные обследования «привязаны» к полу или старению.
Правила подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям.
Мазок с шейки матки на цитологию (для женщин от 30 до 64 лет) Маммография (для женщин с 40 до 75 лет)Исследование простатспецифического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, и 64 лет по назначению хирурга или уролога)Фиброгастродуоденоскопия(ФГДС)Правила сбора кала на скрытую кровь (для пациентов 48-75 лет ).
- I группа — имеют абсолютно здоровые граждане. У них нет хронических заболеваний, а факторы риска их развития отсутствуют или незначительны. После диспансеризации они проходят профилактическое консультирование, где врач объясняет им, как сохранить здоровье.
- II группа — к ней относятся те, у кого не установлены хронические заболевания, но имеются значимые факторы риска их развития, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Им объясняют, как сократить влияние факторов риска путем изменения образа жизни или с помощью лекарств. Такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению.
- III группа — граждане, имеющие заболевания или состояния, требующие постоянного наблюдения или оказания специализированной помощи (подгруппа III а), а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании (подгруппа III б). Они подлежат наблюдению терапевта и специалистов, проходят все необходимые процедуры, направленные на лечение, предупреждение осложнений заболеваний, реабилитацию.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации:
1. На первом этапе диспансеризации заполняется Анкета для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.
2. Проводятся обследования: измерения роста, массы тела, артериального давления, на этом этапе определяется уровень холестерина и глюкозы, уровень внутриглазного давления, флюорография.
Второй этап диспансеризации:
На втором этапе пациент сдает дополнительные анализы, проходит обследования, посещает узких специалистов.
В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт),проводится обследование сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины от 54-х лет, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточную массу тела или ожирение.
Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, ректороманоскопию, спирометрию, офтальмологические исследования и прочее.
Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию
Осмотр при диспансеризации в 2022 проводится при соответствии ряду требований:
- Наличие полиса медицинского страхования. Выдается бесплатно в любой организации, оказывающей соответствующие услуги.
- Прикрепление к поликлинике. Изначально граждане приписываются к медицинских учреждениям по месту регистрации. Но каждый имеет право на выбор места наблюдения. Для этого нужно обратиться в выбранную поликлинику с заявлением.
- Соответствовать требованиям по возрасту. Все лица от 40 лет и некоторые категории граждан вправе проходить медицинские осмотры в рамках диспансеризации каждый год. Остальным можно обращаться раз в три года.
Условия проведения диспансеризации по закону
Нормы, по которым пройдет массовое бесплатное медицинское обследование, одинаковы для всех регионов РФ. На всей территории страны не будет различий, какие года рождения участвуют в программе и какие обследования обязательны. Отличаться могут условия прохождения диспансеризации.
Многочисленным организациям удобнее заключать договора с медучреждениями и формировать график диспансеризации сотрудников. Это обеспечивает непрерывный рабочий процесс.
Также составление графика практикуют в ряде больших городов для равномерного распределения населения на протяжении всего года. За организацию профилактических осмотров отвечает участковый терапевт, который обслуживает ту или иную территорию. Он занимается:
- информированием лиц о графике работы медучреждения;
- осмотром пациентов;
- направлением на дополнительные обследования при необходимости;
- определением группы здоровья по результатам осмотра;
- постановкой на учет.
Тем, кто работает, предоставляются оплачиваемые выходные для того, чтобы они прошли скрининг. Молодым положен один день, а людям предпенсионного и пенсионного возраста выделяют два дня. Если по каким-то причинам сотрудник не успел пройти всех врачей, то ему дополнительно предоставляют выходной, но уже неоплачиваемый.